Titre de l’article
Supporting caregivers of children born prematurely in the development of language : A scoping review (Bélanger, Leroux et Lefevbre, 2019)
Pourquoi en parler ?
Parce que les enfants prématurés ont plus de risques d’avoir des difficultés développementales dans différents domaines, notamment le développement du langage. Parce que les services offerts par les systèmes de santé et les connaissances des professionnels sont variables, il est pertinent de regarder les pratiques basées par les données scientifiques en ce qui concerne le soutien à offrir aux parents.
Un brin de méthodologie
Les études retenues devaient correspondre à tous les critères suivants :
1) Inclure des enfants nés prématurément (avant 37 semaines de gestation ou avec un petit poids)
2) Avoir été publiées entre 1987 et 2018
3) Avoir été publiées en anglais ou en français
4) Rapporter les effets d’une intervention auprès des parents sur le développement du langage de l’enfant.
5) Être un article de recherche (primaire ou secondaire), une méta-analyse ou une revue systématique
6) Avoir été publiées dans une revue avec un comité de révision par les pairs
Les lignes directrices de PRISMA (Preferred
Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses) ont été utilisées pour cette recherche. Des 209 articles trouvés, 23 rencontraient tous les critères et ont été retenus pour l’analyse.
Résultats et discussion
4 thèmes ont émergés suite à l’analyse des articles :
1. Formation destinées aux parents lors de leur séjour à l’unité néo-natale (5 études). Ces formations abordent les thèmes de la surcharge de stimuli chez le jeune bébé, de l’interaction adéquate (timing et responsiveness) et de l’importance des interactions fréquentes avec leur enfant.
2. Formation destinées aux parents après qu’ils aient quitté l’unité néo-natale (14 études). Lors de ces formations, les parents apprennent les caractéristiques d’une interaction positive et l’importance de la stimulation du langage.
3. Offrir aux parents des activités qui supportent le développement langagier et cognitif de leur enfant (3 études). Les activités et les thèmes abordés étaient les suivants : comment interagir avec l’enfant d’une lecture dialogique, comment inclure des stratégies de résolution de problème adaptées au développement de l’enfant dans le jeu et comment étayer le langage de leur enfant en lui fournissant des informations sur les objets et les actions.
4. Surveiller de manière continue le développement langagier et offrir de l’intervention précoce par des professionnels (9 études). Puisque la communication joue un rôle central dans les relations sociales et lors des apprentissages, il est recommander que ces enfants soient rencontrés régulièrement afin de surveiller le développement de leur langage et d’offrir de l’intervention précoce. Au besoin, cette surveillance doit aussi permettre d’effectuer une évaluation complète de la communication et du langage. Puisque les enfants prématurés sont à risque d’avoir des particularités (notamment en ce qui concerne l’attention), il est préférable que ces services soient donnés par des professionnels ayant une expertise en prématurité. En effet, ces professionnels sont plus aptes à renseigner les parents, à surveiller le développement du langage en s’attardant aux composantes les plus souvent atteintes et à faire plus de prévention.
Dans mon bureau
√ Je comprends que les parents d’enfants prématurés ont intérêt à agir préventivement et qu’il est souhaitable qu’ils obtiennent rapidement de l’information sur les stratégies à favoriser dans leurs interactions avec leur bébé.
√ Je me renseigne sur ce qui est offert dans ma région. Est-ce que les services mentionnés ci-haut sont offerts par l’hôpital ou par le CLSC ?
√ Lorsque je rencontre un bébé/enfant dans mon bureau, je modèle une interaction de qualité avec lui afin de donner un exemple aux parents. (Évidemment, on peut le faire même si l’enfant n’est pas prématuré ;-).
√ J’avise les référents (médecin de famille, éducatrice, etc.) qu’il est possible et souhaitable de voir les enfants prématurés très tôt afin de conseiller les parents sur les interactions qui favorisent le développement du langage.
√ Si c’est une clientèle avec laquelle je souhaite travailler, je m’informe sur les caractéristiques des enfants prématurés en ce qui concerne le développement du langage afin de pouvoir renseigner les parents adéquatement et connaître les composantes langagières les plus touchées.
√ Je discute avec mes collègues des pratiques qu’on pourrait implanter. Est-ce possible d’organiser une session de formation avec les infirmières qui effectuent des visites à domicile ? une soirée d’information destinée spécifiquement aux parents d’enfants prématurés ? une rencontre préventive aux parents d’enfants prématurés ?
Référence complète
Belanger, R., Leroux, D, & Lefebvre, P. (2019). Supporting caregivers of children born prematurely in the development of language : A scoping review. Paediatrics & Child Health. https://doi.org/10.1093/pch/pxz124
Tout cuit dans le bec 